i-リーグ登録フォーム

※住所地の記入漏れや、アドレスの間違いなどが多発しております。
入力はゆっくりと慎重にお願いし、送信前には必ず入力内容をご確認ください。
なお、登録終了後事務局から登録完了のメッセージを送信しております。必ず
i-league@city.izu.shizuoka.jp
からメールを受信できるように設定してください。
数日経ってもメッセージが届かない場合は事務局へご連絡ください。

登録
i - リーガー(独身者)
サポーター (既婚者)
(どちらかにチェックして下さい)
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生年月日
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住所
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- 半角
住所1

住所2  区・市・町・村 

住所3  番地など
※半角→数字は半角で

(マンション名、部屋名などもご記入下さい)
連絡先
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tel
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携帯
※緊急時の連絡先となります。
※半角数字でハイフンは省く

e-mail※必須
間違いのないように入力して下さい。
性別
※必須
男性 女性
(どちらかにチェックして下さい)
自分は どちらかというと、、


・・・人間だと思う。
相手は ※i-リーガー登録(独身者)の方のみお答え下さい。
強いて言えば



・・・人が好みだ。
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ご自由にお書き下さい。

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